Hypertyreoidism, även känd som "hypertyreoid sjukdom", uppträder när sköldkörteln förstorar och börjar producera överskott av sköldkörtelhormon (tyrotoxikos). Denna anomali orsakas oftast av en godartad tumör på en eller båda sköldkörtelns lobes. Även om sköldkörteltumörer kan vara cancerösa är chanserna endast 2% till 5% malignitet hos katter.
Vad är symtom på hypertyreoidism hos katter?
Inte alla symtom ses i varje katt med hypertyreoidism, men någon eller två av dem ska vara en stark indikation på att en veterinärundersökning är indicerad.
Några eller alla följande symptom kan förekomma i en hypertyroidkatt :
- Ökad aptit
- Oförklarlig viktminskning och förlust av muskelmassa
- Irritabilitet eller nervositet
- Frekvent kräkningar
- Unkempt-look Coat
- Diarre
- Överdriven törst (polydipsi)
- Svaghet
- Letargi
Hur diagnostiseras hypertyreoidism?
- Fysisk examen : Veterinären kommer att palpera kattens nackområde, och kan känna den förstorade körtlarna. Hjärtfrekvens och blodtryck kommer också att kontrolleras.
- CBC : Eftersom hypertyreoidism kan efterlikna symtomen på andra sjukdomar, såsom CRF ( kroniskt njursvikt ) eller leversjukdom , kommer en blodpanel vanligen att visa den "stora bilden", i kombination med ett sköldkörtelspecifikt test, vanligtvis T4, vilket kommer att visa sköldkörtelnivåer. Förhöjda nivåer av T4 brukar starkt indikera förekomst av hypertyreoidism.
Dock kan vissa äldre katter falla inom det "normala" intervallet och har fortfarande sjukdomen. Vid tvivel kan andra sköldkörteltestningstest ges.
Eftersom hypertyreoid sjukdom kan predisponera för andra tillstånd, såsom hypertrofisk kardiomyopati eller hypertoni, kommer blodplattan också att avslöja relevant information om hjärtat och andra organ, vilket är viktigt att veta innan man väljer en ultimata behandling.
Hur behandlas hypertyreoidism?
Tre grundläggande behandlingar erbjuder varje gång en stark möjlighet att återgå till sköldkörteln till normal funktion.
Var och en av dem bär nackdelar, men lyckligtvis behöver en vårdgivare vanligtvis inte göra ett omedelbart beslut.
Anti-sköldkörtelmedicinering
Detta är nästan alltid den första behandlingen, av skäl som vi diskuterar senare. Ett typiskt läkemedel ges är metimazol, som kontrollerar produktionen av sköldkörtelhormoner.
Många katter gör ganska bra på metimazol, men det måste ges en eller två gånger varje dag för livet, med regelbundna tester för att övervaka hormonnivåerna, så doseringen kan regleras. Det kan vara det billigaste behandlingsalternativet, beroende på kattens ålder vid starten. Methimazol är nu tillgänglig i tre former: Piller, smaksatt flytande form eller aktuella krämer eller geler som försiktigt gnids inuti örat.
fördelar:
- Icke-invasiv
- Relativt billigt, ursprungligen
- Det enda behandlingsalternativet för katter med njursjukdom eller hypertrofisk kardiomyopati .
nackdelar:
- Biverkningar förekommer hos vissa katter, inklusive kräkningar, anorexi, feber, anemi och slöhet. En sällsynt biverkning är en allergi mot drogen, som presenteras som utslag, ofta i öronen och ansiktet. Mer allvarliga biverkningar från långvarig användning inkluderar leverskador och benmärgsundertryck, även om dessa inte ofta ses.
- Frekvent veterinär uppföljning behövs.
- Medicinen påverkar inte tumören, som kan fortsätta växa.
- Vissa katter (och / eller ägare) kan inte hantera två gånger dagligen pilling och ledsagens stress kan förvärra andra fysiska problem.
Kirurgi
Kirurgi är en effektiv behandling, men det görs bäst av en veterinär som är kompetent i denna typ av operation, kallad "thyroidektomi". Kirurgi indikeras oftast när endast en sköldkörtelklapp är inblandad. En radionuklidsökning är angiven före operationen för att bestämma omfattningen av den sjuka sköldkörtelvävnaden och att lokalisera eventuell förekomst av sköldkörtelvävnad som växer någon annanstans i katten (eller bröstet), vilket kan kontraindikera kirurgi.
Eftersom hypertrofisk kardiomyopati ibland är närvarande krävs en fullständig upparbetning för att eliminera detta potentiellt farliga tillstånd. Katten måste också fortsätta med läkemedel mot sköldkörteln i 15 dagar före operationen, så att njurfunktionen kan testas igen.
Hypertyreoidism kan krama underliggande njursjukdom, och medicinen kommer att returnera sköldkörtelhormoner till en normal nivå, vilket gör det möjligt att avslöja befintligt njursvikt. En katt med HCM eller njursjukdom är INTE en kandidat för operation.
Fördelar med kirurgi:
- Eliminerar behovet av långvarig medicinering
- Gynnade där radioaktiv jodterapi (I 131 ) inte är tillgänglig
nackdelar:
- Eventuell skada på intilliggande paratyroidkörteln
- Om båda körtlarna är inblandade krävs en andra operation.
- Normal risk för anestesi
- Om endast en lobe tas bort är det möjligt att återkomma.
- Eventuell utveckling av hypothyroidism (kan behandlas med sköldkörteltillsatser).
- Dyrare än piller alternativet
Radioaktiv jodterapi
Detta blir snabbt behandlingen av val i områden där den är tillgänglig och där vårdgivarna har råd med det. En enda injektion av radioaktivt jod (I-131) ges subkutant. Ämnet "hittar" och förstör all sjukt vävnad, inklusive alla ektopiska (utanför det normala området) sköldkörtelceller utan att skada någon vanlig vävnad. Katten måste vara kvar i veterinärsjukhuset i fem dagar till två veckor (beroende på statens lagar) tills dess radioaktiva nivåer är acceptabla. Vårdgivare kan ha möjlighet att besöka under den tiden, men kommer bara att kunna se sin katt genom ett speciellt blyfönster.
Katten ges också anti-sköldkörtelmedicinering i 15 dagar före behandling med I-131. Precis som med det kirurgiska alternativet är en katt med hypertrofisk kardiomyopati , njursjukdom, diabetes eller något annat allvarligt tillstånd inte en kandidat för radioaktiv jodbehandling.
fördelar:
- Ger en permanent botemedel i 95% av fallen
- Säker
- Minimerar stress mot katten
- Inga allvarliga biverkningar
nackdelar:
- Dyra (ungefär samma som kirurgi)
- Katten måste vara i annars god hälsa före behandlingen
- Den efterföljande utvecklingen av hypothyroidism är en möjlighet, men den kan behandlas med sköldkörteltillskott.
Särskilt meddelande om bortskaffande av kattavfall efter I-131-behandling
Katt avföring och urin anses vara radioaktiva i tre månader efter radioaktiv jodbehandling.
Kalifornien statliga och federala lagar dikterar bortskaffandet av kattskräp under den perioden. Mer information finns i min artikel, Säker bortskaffande av radioaktivt kattavfall .
Supportgrupper och resurser
Titta på Hyper-T-gruppen som tycktes vara mest aktiv och listar också ett antal utmärkta resurser. Undersök också den djur endokrina kliniken, ägd och drivs av Dr. Mark E. Peterson.
Om du har en av de här speciella katterna hjälper det att veta att du inte är ensam och det omtänksamma stödet är tillgängligt.
Ansvarsbegränsning : Jag är inte veterinär. Denna artikel är endast avsedd att ge dig en startplats för att göra egen forskning så att du kan fatta ett välgrundat beslut, om det någonsin blir nödvändigt.