Allt om Canine Hyperadrenocorticism
Cushings sjukdom är ett tillstånd hos hundar som uppstår när kroppen producerar för mycket av hormonet kortisol. Även kallad hyperadrenokorticism finns det två huvudformer av denna sjukdom:
- Hypofysberoende (vanligaste formen): Hypofysen i hjärnan översimulerar binjurarna och orsakar att de producerar för mycket kortisol.
- Adrenalberoende: binjurarna orsakar överproduktion av kortisol
En tredje form, iatrogen hyperadrenokorticism, kan inträffa om en hund hade behandlats med steroider vid höga doser eller under en längre tidsperiod.
Cushings sjukdom är relativt vanligt hos hundar och något vanligt hos hästar . Cushing kan förekomma hos katter och människor, men mindre vanligt så.
Tecken på Cushings sjukdom
Tecknen på Cushings sjukdom kan likna tecken på andra hälsoproblem , så det är viktigt att se din veterinär om din hund verkar vara sjuk . Följande tecken ses vanligtvis hos hundar med Cushings sjukdom:
- Ökad törst och urinering
- Ökad aptit (hundar verkar ofta ravenösa)
- Förstorad buk (ett "pot-bellied" utseende)
- Hårförlust / gallring, särskilt längs kroppens sidor
- Letargi / svaghet
- flämtande
Hur Cushings sjukdom orsakas
Den exakta orsaken till Cushings sjukdom är inte känd (förutom den iatrogena formen, som har yttre orsaker). Vissa hundraser är predisponerade för sjukdomen, som Boston Terriers, Boxers , Dachshunds och Poodles .
De flesta hundar som utvecklar Cushings sjukdom är äldre vuxna och tidiga seniorer.
Diagnostiserande Cushings sjukdom
Din veterinär börjar med en grundlig undersökning. Baserat på undersökningsfasen och den historik du lämnar, kommer din veterinär troligen att rekommendera labbet. Först kör de flesta veterinärer en blodkemi, komplett blodantal och urinanalys.
Avvikelser i dessa test, såsom ökade leverenzymer, ökat kolesterol och utspädd urin kan indikera Cushings sjukdom, och din veterinär måste utföra fler laboratorietester. Ytterligare tester som kan behövas för att diagnostisera Cushings sjukdom inkluderar:
- Urin Cortisol: Kreatininförhållande : Detta urintest är vanligen onormalt hos hundar med Cushings sjukdom. Ytterligare diagnostisk testning är dock nödvändig för att bekräfta Cushings sjukdom.
- Adrenokortikotropiskt hormonstimuleringstest (ACTH-stim) : Ett blodprov dras, sedan ges en hormoninjektion. Ett annat blodprov dras en till två timmar senare för att mäta kroppens svar.
- Lågdos dexametason-fördröjningstest (LDDST) eller högdos-dexametason-undertryckningstest (HDDST): Dessa åtta timmars test innefattar ett blodprov, en injektion av en steroid och därefter ytterligare blodprov vid tidsintervall för att mäta kroppens svar. Dessa tester kan hjälpa din veterinär att avgöra var problemet ligger i husdjurets kropp (hypofys vs binjur).
- Abdominal ultraljud eller CT-skanning : En abdominal ultraljud gör att veterinären kan se binjurarna och leta efter avvikelser. En CT-skanning kommer att göra det möjligt för veterinärer att se abnormaliteter hos hypofysen (lokaliserad i hjärnans botten). Dessa tester kan hjälpa din veterinär att lära dig om din hund har hypofysberoende eller binärberoende hyperadrenokorticism.
Den vanligaste typen av Cushings sjukdom är hypofysberoende form. Adrenalberoende hyperadrenokorticism orsakas generellt av en eller flera binjurar. Cirka hälften av tiden är dessa binjur tumörer godartade (den andra hälften är malign).
Cushings sjukdomsbehandling
Medicinsk behandling är vanligtvis effektiv för hypofysberoende Cushings sjukdom. Ett läkemedel som kallas trilostan är oftast förskrivet. Trilostan hämmar ett enzym som är involverat i kroppens produktion av kortisol. Hämmande av detta enzym hämmar produktionen av kortisol.
Andra mindre vanliga läkemedel inkluderar lysodren, ketokonazol och l-Deprenyl (Anipryl).
I fallet med binjurberoende Cushings sjukdom kan vissa av de ovan nämnda medicinerna vara effektiva (även om läkemedelsprotokollen skiljer sig). Undersökande kirurgi och ibland avlägsnande av den drabbade binjuran kan dock vara berättigad.
Hundar som behandlas för Cushings sjukdom måste regelbundet besöka veterinären för att ha kontrollerat undersökningar och uppföljningslaboratorier.
Om din hund har diagnostiserats med Cushings sjukdom, prata med din veterinär om fördelarna och nackdelarna med de olika behandlingsalternativen.