Vad är Myasthenia Gravis?
Vad i världen är Myasthenia Gravis ? Du kanske har hört den här termen (och tyckte det lät som om någon hade en mun full av marmor). Det finns dock en bra chans att du inte har någon aning om vad myasthenia gravis faktiskt är och hur det kan påverka hundar.
Vad är Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis är en neuromuskulär sjukdom som kan påverka hundar, katter och människor. Det orsakas av en brist på acetylkolinreceptorer.
Bristen på adekvata ACh-receptorer orsakar en störning i signalerna mellan nerverna och musklerna, vilket leder till muskelsvaghet i olika delar av kroppen.
Hur hundar får myastheni Gravis
Myasthenia Gravis kan vara medfödd (närvarande vid födseln) eller förvärvad. Även om ingen form är mycket vanlig hos hundar är den medfödda formen sällsyntast.
Medfödd myasthenia gravis framgår vanligtvis hos valpar mellan sex till åtta veckors ålder. Dessa hundar föddes inte med en lämplig mängd ACh-receptorer. De visar vanligtvis tecken på träningsinducerad svaghet som kan utvecklas till förlamning och till och med döden. Vissa hundraser är benägna att myasthenia gravis, som Springer Spaniels, Jack Russell Terriers och Smooth Fox Terriers. Vissa taxor är födda med en form av myasthenia gravis som faktiskt löser sig själv.
Förvärvad myasthenia gravis börjar hos vuxna hundar, speciellt runt åldern två till fyra år.
Detta är en immunförmedlad form av myasthenia gravis. Hundens antikroppar förstör ACh-receptorer, vilket leder till en brist. Förvärvad myasthenia gravis kan påverka någon hund. Vissa hundraser kan vara predisponerade, såsom följande raser:
- newfoundland
- Skotsk terrier
Utan tillräcklig mängd ACh-receptorer kan det inte finnas effektiv signalöverföring mellan muskler och nerver. Musklerna blir svaga och kan inte utföra viktiga kroppsfunktioner.
Tecken på Myasthenia Gravis hos hundar
I allmänhet, om din hund har myasthenia gravis kan du märka ett eller flera av följande tecken:
- Utöva intolerans eller svaghet när du tränar
- Gradvis försämrad svaghet
- Plötsligt kollaps eller faller över
- Sova med ögonen öppna
- Dropping av ögonlocken
- Överdriven drooling
- Wretching / regurgitating
- Byt till ljudet av bark och / eller whine
- Problem att svälja (eller överdrivet svälja)
- Andningssvårigheter (kan indikera aspirationspneumoni)
- Hosta (kan indikera aspirationspneumoni)
Muskelsvagheten orsakad av myasthenia gravis kan generaliseras (över hela kroppen) eller brännpunkten (endast uppenbar i specifika delar av kroppen). De vanligaste fokalområdena är musklerna i matstrupen, svalget och ansiktet. I båda fallen, tecken varierar från mild till svår.
Allmänt muskelsvaghet på grund av myasthenia gravis kan förekomma hos vissa hundar som övningsintolerans som förbättras med vila. Vissa hundar har enkelt problem att gå och tröttna lätt. På motsatt sida utvecklar vissa hundar plötslig förlamning.
Fokal muskelsvaghet resulterar vanligtvis i ett tillstånd som kallas megaofagus, kanske det vanligaste tecknet på förvärvad myasthenia gravis. Detta är faktiskt ett sekundärt tillstånd som uppstår på grund av myasthenia gravis. Megaesophagus är en förstoring av matstrupen (röret som förbinder halsen i magen). Matstrupen har muskler som rör sig på ett vågliknande sätt och skickar mat och vätska till magen. Om en hund har megaesofagus, förlorar matstrupen muskelsignalen, blir förstorad och kan inte fungera ordentligt. Mat och vätskor kan bli fastna i matstrupen och / eller bli uppstötad (spett upp) av hunden.
Megaesophagus kan enkelt orsaka aspirations lunginflammation. Detta inträffar när mat eller vätska inandas i lungorna och en infektion utvecklas. Matstrupen och luftröret är vid sidan av varandra, så mat eller vätska kan lätt komma in i luftstrupen om musklerna i den regionen inte fungerar ordentligt.
Förvärvad myasthenia gravis kan också få vissa hundar att utveckla en typ av tumör i bröstet (kallat tymom).
Hur vetar diagnostiserar myasthenia Gravis hos hundar
Om du tror att din hund visar tecken på myasthenia gravis eller någon annan sjukdom, var noga med att kontakta din veterinär direkt.
Din veterinär börjar med att diskutera din hunds historia med dig och genomföra en grundlig fysisk undersökning . Ytterligare diagnostik, som labarbete och röntgenbilder (röntgenbilder) kan rekommenderas för att leta efter olika problem. Det är väldigt viktigt att utesluta andra sjukdomar, störningar eller skador innan du gör en definitiv diagnos. Din veterinär kan rekommendera att du tar med din hund till en veterinärmedicinsk specialist (vanligtvis en veterinär neurolog) för att göra en definitiv diagnos.
Ett specifikt blodprov (AChR-antikroppstest) kan göras för att kontrollera antikroppar mot acetylkolinreceptorer. Detta test kan effektivt diagnostisera de flesta hundar med myasthenia gravis.
Om din hunds symptom uppmärksammas lätt, kan ett speciellt läkemedel ges för att söka efter myasthenia gravis. Detta kallas ofta ett Tensilon-test. Hunden ges en intravenös injektion av en acetylkolinesterashämmare som kallas edroponium. Om hunden har myasthenia gravis, kommer läkemedlet att orsaka en signifikant (men tillfällig) förbättring av muskelsvagheten.
Myasthenia Gravis Behandling för hundar
Tyvärr finns det ingen botemedel mot myasthenia gravis. De flesta valpar med medfödd myasthenia gravis kommer inte att överleva. Det finns dock behandlingar för förvärvad myasthenia gravis som kan hjälpa många hundar att leva lyckliga liv. Faktum är att vissa hundar även upplever spontan eftergift efter att ha diagnostiserats.
Nyckeln till att behandla din hunds myasthenia gravis är att effektivt kommunicera med din veterinär och vara flitig i din hunds dagliga vård. Samarbeta nära din veterinär för att få din hund på bästa terapeutiska plan. Håll dig till en stadig rutin och rapportera omedelbart om förändringar i din hunds tillstånd. Läkemedel ska alltid ges exakt enligt veterinärens föreskrifter.
Gör aldrig justeringar för behandling utan rådfråga din veterinär.
Följande behandlingar kan användas för att behandla din hund för myasthenia gravis:
Antikolinesterasmedel (pyridostigmin eller neostigmin) föreskrivs för att förbättra neuromuskulär signalöverföring. Dessa läkemedel kan förlänga acetylkolinens verkan vid den neuromuskulära korsningen. Hundar med förvärvad myasthenia gravis kommer vanligtvis att behöva stanna kvar på denna typ av medicinering för livet. För många hundar är denna behandling tillräcklig för att hantera sina symtom.
Immunsuppressiv terapi kan övervägas om ytterligare behandling behövs. Din veterinär kan ordinera kortikosteroider för att undertrycka immunsystemet. Eftersom förvärvat myasthenia gravis är immunförmedlad kan immunundertryckande läkemedel vara effektiva. Immunsuppressiv terapi kan dock öka risken för infektioner, speciellt för hundar med megaofag som redan är benägna att utveckla aspirationspneumoni.
Terapeutisk plasmautbyte är en behandling som ibland används för människor med allvarliga fall av myasthenia gravis. Detta är tillgängligt för hundar i vissa regioner men det kan vara kostnadseffektivt. TPE innebär att man tar bort "sjukt" plasma och ersätter det med plasma från en hälsosam givare. Denna terapi kan vara effektiv hos hundar med mycket allvarliga fall av myasthenia gravis.
Stödjande vård är en stor del av att behandla hundar med myasthenia gravis.
- Hundar med megaofagus bör matas stora "köttbullar" av mat medan de står i upprättstående position. Denna typ av utfodring kan låta mat komma in i magen mer effektivt och minska risken för aspirationspneumoni.
- Vätskebehandling kan krävas för att undvika dehydrering, särskilt hos hundar som regurgiterar vätskor.
- Antibiotika och andningsbehandlingar (som nebulisatorer) kan vara nödvändiga för att behandla aspirationspneumoni.
- Medicin för att stödja gastrointestinala systemet kan också vara till hjälp (metoklopramid, cisaprid, cimetidin).
När din hund först diagnostiseras med myasthenia gravis kan sjukhusvård vara nödvändigt för att stabilisera din hund, speciellt om sekundära problem är ett problem. Sjukhuspassningen hjälper också veterinärer att noggrant övervaka din hund under läkemedelsjusteringsperioden.
Beroende på hur svår din hunds sjukdom är, kan daglig vård vara tidskrävande (speciellt om din hund har megaesofagus). Var noga med att hålla dig organiserad och var noga med detaljerna. Var dock tålamod med dig själv och din hund. Be om hjälp från vänner och familjemedlemmar om det behövs. Överväg att gå med i en gemenskap av andra myasthenia gravis-hundägare eller megaesofagushundägare.
Oavsett hur nära du övervakar din hund är det alltid möjligt för problem att skära upp. Din hund kan behöva bli inlagd på jämna mellanrum för att behandla aspirations lunginflammation eller andra sekundära problem. Det är därför det är så viktigt att kommunicera med din veterinär om förändringar i din hund, oavsett hur liten förändringarna verkar.